城乡居民如果患以下78 种重特大疾病(其中住院病种 38 种、门诊病种 40 种),可以按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构住院就医,按限价标准报销,不设起付线;其中住院病种县级、市级、省级医疗机构住院的政策范围内医疗费用报销比例分别是 80%、70%、65%,具体病种如下:
1.住院保障病种:
(资料图)
2.门诊保障病种:
门诊救治病种政策范围内医疗费用报销比例80%,门诊腹膜透析的报销比例85%。部分病种实行按月限额付费。门诊病种认定办法与特殊疾病门诊认定办法相同。具体病种如下:
(1)慢性粒细胞白血病★;
(2)苯丙酮尿症★;
(3)甲状腺功能亢进★;
(4)Ⅰ型糖尿病★;
(5)终末期肾病门诊血透、腹膜透析★;
(6)血友病★;
(7)耐多药肺结核★;
(8)再生障碍性贫血★;
(9)非小细胞肺癌★;
(10)胃肠间质瘤★;
(11)HER2阳性乳腺癌★;
(12)晚期胃癌★;
(13)Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌★;
(14)外周T细胞淋巴瘤★;
(15)晚期肾癌★;
(16)胰腺神经内分泌瘤★;
(17)肾血管平滑肌脂肪瘤★;
(18)多发性骨髓瘤★;
(19)前列腺癌★;
(20)多发性硬化★;
(21)黄斑变性★;
(22)肌萎缩侧索硬化★;
(23)原发性免疫球蛋白缺乏症★;
(24)特发性肺纤维化★;
(25)肝癌★;
(26)甲状腺癌★;
(27)急性早幼粒细胞白血病★;
(28)结肠癌;
(29)直肠癌;
(30)黑色素瘤;
(31)套细胞淋巴瘤;
(32)小淋巴细胞淋巴瘤;
(33)慢性淋巴细胞白血病;
(34)胃肠胰内分泌肿瘤;
(35)肢端肥大症;
(36)初治肺结核★;
(37)复治肺结核★;
(38)结核性胸膜炎★;
(39)单耐药肺结核★;
(40)多耐药肺结核★。
(在脱贫攻坚与乡村振兴衔接期内,符合条件的农村已脱贫人口及纳入保障范围的重点监测人口,使用加星号门诊病种治疗的报销比例提高至 85%。)