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为进一步推进开江县普安镇家庭医生签约服务工作，提高辖区村民的知晓率，巩固现有家庭医生签约服务成果，实现医生与村民的“一对一”签约服务，提升辖区“两病”患者的管理率、治疗率和知晓率，让老百姓在家门口就能享受到专业的医疗卫生服务。2月13日起，开江县普安镇卫生院“两病”家庭医生团队分别分组入村、入社区开展健康服务工作。

在活动现场，每到一个村（社区）或家里，家庭医生团队成员详细询问村民的身体健康状况和服药情况，对他们进行健康咨询和必要的健康体检，如：测量血压和血糖等，耐心细致地回答村民们关于用药和控制血压、血糖等方面的问题，指导“两病”患者正确用药、合理膳食、合理运动，同时详细讲解家庭医生签约服务的优惠政策、“两病”医保政策和“两病”办理流程。结合国家基本公共卫生服务工作，将当日随访结果记入个人健康档案，实行统一管理，建立动态的电子健康档案，做到跟踪服务和定期随访。

今年76岁的独居老人伍长珍奶奶患有高血压，子女不常在身边，在平时的生活中多有不便，自从签约了“家庭医生”服务后，“家庭医生”对她定期随访，送药物上门，提供健康生活管理的指导和建议，她说：“真的要感谢政府、感谢卫生院，还要感谢各位家庭医生的辛勤上门服务，我的病得到了有效控制”。

通过开展“两病”家医服务活动，让村民感受到家庭医生便民、惠民、利民的好处。截至目前，辖区认定“两病”患者4237人，其中高血压3354名，糖尿病883名；通过“两病”家医服务团队随访了486名，获得了“两病”人员的高度赞扬。下一步，普安镇卫生院将进一步开展好、落实好家庭医生签约服务，努力抓好“两病”管理工作，提高老百姓对基层医疗机构和家庭医生的信任度和满意度，增强自我健康管理意识。

（开江县卫健局供稿）